Абсолютне і відносне безпліддя

Безпліддя – це стан організму жінки або чоловіка, коли неможливе зачаття. З цим стикається чи не кожен шостий дорослий на планеті. Показник не залежить від того, в наскільки економічно успішній країні живе людина, проте розвиток науки відіграє певну роль. Сучасні репродуктивні технології допомагають стати жінкам і чоловікам щасливими батьками. Що ж треба знати про безпліддя та яким воно буває? Про причини, види та методи лікування читайте у нашій статті.

Що таке абсолютне безпліддя?

Для початку розберемось, що таке абсолютне безпліддя. Це повна відсутність імовірності зачати дитину. В жінок привести до цього стану здатні хронічні запальні процеси репродуктивних органів, хірургічні втручання, аборти (5-7%), а також потужний гормональний збій, внаслідок якого організм жінки не виробляє потрібні гормони.

Може йтися про відсутність або нефункціональність одного чи кількох репродуктивних органів: матки, фаллопієвих труб, яєчників. Останнє відносять до генетичних чинників абсолютного безпліддя у жінок.

Абсолютне безпліддя у чоловіків ґрунтується на порушенні вироблення сперматозоїдів, низькій їхній життєздатності та рухливості. Як і у випадку з жіночим, наслідком чоловічого безпліддя можуть стати набуті захворювання репродуктивних органів чи аномалії їхнього розвитку, вроджені патології.

Що таке відносне безпліддя?

Відносне безпліддя – це стан, який піддається коригуванню. Тобто неможливість мати дітей є тимчасовою. За умови своєчасного лікування її можна подолати.

Аби завагітніти, жіночий організм має злагоджено працювати. До умов, які визначають ефективність репродуктивної системи, належать:

• якість яйцеклітин;
• сприйняття чоловічої сперми;
• потенціал до виношування та народження дитини.

Якщо якась ланка не спрацьовує, вагітність не настає чи ризикує завершитися викиднем. З-поміж видів жіночого безпліддя, залежно від його походження, виділяють:

• імунне;
• маткове (наявне в 40% жінок);
• трубне;
• ендокринне (виявляється в 40% жінок).

Інколи причини так і не знаходять. Тоді кажуть про те, що безпліддя нез’ясованого генезу. Буває, неможливість зачати дитину (психологічне безпліддя) криється у психосоматичних розладах, стресі.

Як і жінки, чоловіки так само можуть страждати на запальні процеси репродуктивних органів, мати проблеми гормонального спектра. Зрештою, пристрасть до алкоголю, куріння, вживання наркотиків негативно впливає на дітородну функцію. Тож поки не буде усунута першопричина, позитивних змін годі чекати.

Причини та діагностика абсолютного та відносного безпліддя

Медицина починає відлік безпліддя після року регулярних статевих відносин. Аби встановити діагноз і визначити характер патології, слід провести низку обстежень. Вивчення проблеми починається з лабораторних та інструментальних досліджень. До них належать:

• аналіз крові на вміст гормонів;
• фоллікулометрія (заміри дозрівання та виходу жіночої яйцеклітини, готової до запліднення);
• УЗД органів малого таза;
• скринінг на прохідність маткових труб;
• спермограма;
• тест на імунологічну сумісність чоловіка та жінки;
• тест на наявність у сперми антитіл, які її «руйнують»;
• гістероскопія;
• біопсія ендометрію.

Триває діагностика 3-4 місяці.

Методи лікування абсолютного та відносного безпліддя

Залежно від типу безпліддя, лікар вибирає метод лікування. При запаленнях призначаються антибіотики. Якщо причина полягає в порушенні гормонального балансу, першочергово потрібно його відновити. Коли причиною є непрохідність маткових труб, розв’язується питання щодо усунення спайок. Терапія триває до пів року.

Ці методи стосуються лише відносного безпліддя. Абсолютне безпліддя не лікується. У такому разі методами розв’язання проблеми є:

• екстракорпоральне запліднення (якщо жінка здатна виносити дитину);
• сурогатне материнство (якщо продукуються дієздатні яйцеклітини);
• донорство яйцеклітин.

Варто зазначити, що в Україні з 2024 року запровадили фінансову підтримку лікування безпліддя методом in vitro (ЕКЗ). Передбачається, що медичні установи, законтрактовані Національною службою здоров’я, зможуть отримувати гроші на проведення цих операцій.

Пакет послуг оцінений у 60,3 тис. грн із розрахунку на виконання одного повного циклу (з коефіцієнтами залежно від використаного методу запліднення яйцеклітини та повноти циклу). Повна сума – понад 600 млн грн – розрахована на 10 тис. запліднень.