Безпліддя після аборту

Аборт – це штучне або природне переривання вагітності. Природний або мимовільний аборт – це індукований вихід плоду з порожнини матки в перші 20 тижнів вагітності.

Штучний аборт проводиться акушер-гінекологом, з різних причин: небажана вагітність, наявність важких пороків і патологій плоду антенатальна загибель плоду. Це досить важкий і стресовий процес для організму жінки, і часто він може погано вплинути на загальний стан її організму.

У гінекології виділяють три види штучних абортів, які відрізняються за термінами і мають різні наслідки для жінки:

Види штучних абортів

1. Мініаборт або вакуумна аспірація плоду. Вважається одним з найбезпечніших варіантів, що несе мінімальні ризики для жінки. Проводити його можна не пізніш як на 7 тижні гестації. Робиться з допомогою спеціального катетера з вакуумом, що витягує ембріон. Він малотравматичный, але існує ризик травмування слизової матки, що може призвести до різних патологічних процесів.
2. Фармаборт або медикаментозний. Метод, який проводиться до 6-7 тижня, вважається відносно безпечним. Жінці виписують спеціальні медикаменти, що впливають на матку і як наслідок провокують мимовільний викидень. Метод вважається повністю атравматичним, тому що не відбувається прямого втручання в матку. Негативна сторона цього методу, полягає в тому, що досить складно передбачити реакцію організму на таблетки.
3. Класичний або хірургічний аборт. Його можна проводити до 17 тижня гестації. Проводиться методом вискоблювання плідного яйця за допомогою кюретки. Він є найбільш травматичним методом, але в той же час, застосовуючи його, мінімізується ризик залишити в матці частки плоду, що може призвести до нагноєння.

Які ускладнення можливі після аборту?

Всі види проведення абортів, можуть призвести до ускладнень. Це стосується і природних і всіх штучних методів.

До основних ускладнень можна віднести:

• Інфекційно-запальні процеси. Будь-яке втручання в матку жінки, може призвести до занесення інфекції та можливого запального процесу. Навіть після проведеної маніпуляції, потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря, адже ризик залишається, поки все нормально не заживе
• Критична кровотеча. Під час аборту, плід відділяється від стінки матки, в цьому місці утворюється рана, і в деяких випадках, вона може дуже сильно кровити. Дуже часто, таку кровотечу досить складно зупинити, і вона може призвести до смерті
• Незавершений аборт. Це досить важке ускладнення, що характеризується залишком частки плоду в порожнині матки. Воно може призвести до інфекції, або кровотечі. У такому випадку потрібна додаткова хірургічна чистка порожнини матки
• Пошкодження шийки або порожнини матки. Часте ускладнення при проведенні хірургічного аборту. Лікар може пробити стінку матки, або подряпати слизову шийки. Це також збільшує ризик запалення і інфекції. Варто відзначити, що це не завжди залежить від професійності лікаря, а з кожним тижнем, ризик травми збільшується
• Спайки в порожнині матки. Це сполучна тканина, що утворюється на місці травм слизової оболонки

Чи призведе аборт до безпліддя і яка ймовірність?

Так, такий ризик існує, і шанси досить великі. Переривання процесу вагітності може погано закінчитися для матері. Адже в цей період порушуються природні процеси. І точно сказати, як саме відреагує організм на аборт, сказати ніхто не зможе. Навіть мимовільний викидень, може стати причиною гормональних збоїв, що буде створювати проблеми при наступних спробах запліднення.
А коли, жінці роблять штучний аборт, це пряме втручання в організм і додатково воно несе за собою можливі ускладнення, які і можуть стати причиною безпліддя.

Аборт, вважається хірургічним втручанням, а будь-яке хірургічне втручання, може спровокувати утворення спайок, що призведе до неможливості запліднення. Також можливий шанс розвитку ІЦН, що в майбутньому може стати причиною регулярних викиднів.
Також існує ймовірність розвитку гормонального безпліддя, адже організм гормонально готує себе до вагітності і потім різко все обривається. Це може призвести до збоїв в менструальному циклі, відсутності овуляції і інших наслідків.

Ймовірність розвитку безпліддя у жінки після аборту не велика. Тільки 5-7% всіх абортів закінчуються безпліддям.
Але тут потрібно враховувати індивідуальні особливості кожної жінки, адже ризик може зростати при наявності захворювань репродуктивної системи, онкології, викиднів в анамнезі або інших патологій. Грає роль вік і наявність власних дітей.

Також ризик особливо зростає у молодих жінок, з першою вагітністю. У них ризик не мати дітей іноді піднімається до 50%. Так як для молодого організму це дуже великий стрес.
А в разі проведення “кустарного” або “домашнього” аборту, шанс отримати ускладнення і як наслідок безпліддя, практично 90%. Так як, він проводиться без підготовки, аналізів і повноцінного лікування. Ну і з кожним повторним перериванням вагітності, ризик розвитку безпліддя зростає на 4-5%

Чи можливо уникнути наслідків аборту?

Для того щоб уникнути наслідків переривання вагітності, в першу чергу потрібно звертатися тільки за кваліфікованою допомогою до професійних клінік, і не користуватися послугами “домашніх акушерок”.

Також варто надати перевагу “м’яким” методам аборту, робити його на ранніх етапах вагітності, тоді ризик безпліддя буде мінімальним.
У перші дні після проведення штучного переривання вагітності потрібно строго виконувати рекомендації гінеколога, дотримуватися спокою і стежити за своїм станом.

В період реабілітації, протягом наступних трьох місяців жінка повинна спостерігатися у лікаря, проходити регулярні огляди і здавати аналізи.
Гінеколог прописує лікування, яке допоможе організму відновити гормональний баланс. Лікар контролює процес відновлення, проводить профілактику ускладнень і у випадку розвитку проблем швидко реагує і проводить повноцінне лікування.
Такий комплексний підхід дозволяє зменшити ризик ускладнень і безпліддя у жінки.

Лікування безпліддя після аборту

У більшості випадків після переривання вагітності безпліддя можна вилікувати. Лікування варто починати не раніше, ніж через півроку після аборту, щоб організм повністю відновився. Далі жінка проходить повний курс діагностики, під час якого гінеколог визначає точну причину безпліддя.
У разі гормонального безпліддя, лікар прописує медикаментозне лікування, вітаміни і замісні гормони. Таким чином він може викликати повноцінну овуляцію і пройде природне запліднення.
Якщо у жінки розвивається післяабортний ендометріоз, ерозії або інші хронічні захворювання, то спочатку потрібно їх перевести в стадію ремісії, і тільки після цього проводити лікування безпліддя.
Якщо аборт проводився хірургічним вискоблюванням, і утворилися спайки, тоді жінку направляють на операцію по розтину спайок.

При значному ураженні і неможливості запліднення в матці, лікарі рекомендують звернутися до допоміжних репродуктивних технологій, наприклад до екстракорпорального запліднення, що збільшує шанси на повноцінну вагітність.

Іноді, бувають досить важкі ускладнення, які вимагають видалення матки (критична кровотеча, що не зупиняється іншими методами), що призводить до абсолютного безпліддя. Але, найчастіше яєчники залишають, а значить жінка може продукувати повноцінні яйцеклітини. В такому випадку жінка звертається за допомогою до сурогатної мами.