Ендометрит матки
Що таке ендометрит?
Матка жінки складається з 3 шарів: периметрій – серозний покрив, міометрій – м’язовий шар і ендометрій – слизовий шар стінок матки.
Ендометрій покриває матку зсередини і добре постачається кров’ю з допомогою судин. Функції полягають у створенні оптимальних умов для прикріплення ембріона до стінки після зачаття. Тому в останню фазу менструального циклу він починає товщати. Також під час вагітності розростаються судини, які входять до складу плаценти, а вона вже доставляє кисень і мікроелементи плоду.
Однак якщо вагітність не настала, велика частина ендометрія відшаровується і виходить під час менструальних днів.
Ендометрит – це інфекційне запалення слизової оболонки матки (ендометрія) вірусного, бактеріального або грибкового походження.
Часто ендометрит плутають з ендометріозом – хворобою жіночої репродуктивної системи, патологічного росту клітин ендометрію. Саме тому наші сурогатні мами постійно проходять комплекс оглядів та знають, що з подібними захворюваннями їм не зустрітись.
Причини
Потрапляння патогенних мікроорганізмів через порушення бар’єрів захисту шляхом в матку – основна причина ендометриту. Відхилення відбуваються після переривання вагітності, пологів і інших маніпуляцій.
Також існують інші причини, що викликають ендометрит:
- статеві акти без використання контрацептивів;
- ерозії шийки матки;
- травми матки під час різних маніпуляцій;
- низький імунітет, у результаті чого може порушитися мікрофлора піхви;
- інші інфекційні хвороби статевих губ, піхви, шийки матки;
- внутрішньоматкова спіраль, яка привела до запалення;
- неправильна інтимна гігієна, наприклад, підмивання від низу до верху. Таким чином вимивається мікрофлора піхви;
- статеві відносини під час менструації.
Існують фактори ризику, які можуть спровокувати хворобу:
- вік до 25 років;
- часта зміна партнерів і незахищений статевий акт;
- постановка внутрішньоматкової спіралі;
- часті аборти або інші маніпуляції;
- підмивання від низу до верху, як наслідок – порушення мікрофлори піхви.
Як проявляється ендометрит?
Існують два типи ендометритів – гострий і хронічний, в залежності від форми виділяють відповідні симптоми.
Гострий ендометрит починається через 5 днів після внутрішньоматкових втручань, таких як переривання вагітності або пологів. Характеризується болем внизу живота, температурою 38℃, а також гнійними виділеннями з піхви. Без лікування або як ускладнення через два тижні гострий можете переходити в хронічний.
Хронічний ендометрит проявляється виділеннями, часто гнійними, після менструацій, також порушеннями в менструальному циклі і болем внизу живота або під час статевого акту.
Діагностика
Гостра форма діагностується за допомогою збору анамнезу, гінекологічного огляду та лабораторного дослідження мазків.
При хронічній формі використовують УЗД, діагностичне вискоблювання або гістероскопію.
Також в обох формах проводиться ідентифікація збудника методом ПЛР або культивування.
Як лікується ендометрит?
Лікування залежить від форми, стадії і походження ендометриту.
Гострий ендометрит лікують стаціонарно, використовують антибіотики або противірусні препарати, гормони, протизапальну терапію. Ця форма вимагає негайного початку лікування, адже ускладнення можуть бути досить серйозними і вимагати хірургічного втручання.
Також варто відзначити, що може відбутися інфікування чоловіка, якщо ендометрит викликаний хворобою, що передається через інтимну близькість. У такому випадку повноцінний курс лікування повинні проходити обидва.
Хронічний ендометрит лікується складно і багатоетапно з застосуванням комплексного підходу. Основна мета – усунення мікроорганізмів і відбувається це в наступні етапи:
- Антибактеріальна терапія. Призначають антибіотики широкого спектру дії;
- Імуностимулююча терапія. Для підвищення місцевого і загального імунітету;
- Фізіотерапія. Покращує кровопостачання, стимулює появу нових судин і підвищує імунітет;
- Гормональна терапія. Регулює менструальний цикл.
Лікування цієї форми займає приблизно 4 місяці.
Якщо консервативна терапія не допомагає, може застосовуватися хірургічне лікування, наприклад вишкрібання.
Профілактика
Профілактика – це найкращий спосіб лікування ендометриту. Вона проста і ефективна, досить дотримуватися наступних рекомендацій:
- стежити за гігієною. Повноцінна інтимна гігієна з використанням спеціальних гелів;
- використовувати бар’єрні методи контрацепції;
- відмовитися від спринцювання;
- регулярно проходити профілактичний огляд у гінеколога і здавати мазки;
- після пологів здати аналізи і пройти огляд у лікаря;
- зменшити кількість маніпуляцій на матці;
- усі інфекційні захворювання статевих органів потрібно лікувати повноцінно і відразу.
Висновок
Ніколи не ігноруйте болі внизу живота, не ставте самостійно діагнози і тим більше не займайтеся самолікуванням. При найменших симптомах звертайтеся до досвідченого фахівця, який зможе допомогти і призначить ефективне лікування. Профілактика хвороби займає набагато менше часу, зусиль і коштів.
