Спермограма
Коли потрібно визначити репродуктивні можливості чоловіка, виконується якісний та кількісний аналіз сперми – спермограма. Тобто визначаються клітинні елементи – кількість, рухливість, особливості структури сперматозоїдів. Також досліджуються та фіксуються такі параметри еякуляту, як об’єм, колір, в’язкість та час розрідження, кислотність (pH).
У центрі сурогатного материнства «Артеміда» потенційні донори сперматозоїдів можуть пройти повне обстеження репродуктивної системи, здати аналіз сім’яної рідини та отримати вичерпну консультацію фахівців, які розкажуть, що таке спермограма та для чого вона проводиться.
Показання та протипоказання до процедури
Насамперед аналіз призначається при підозрі на безпліддя. Патологія визначається нездатністю пари до зачаття при регулярних статевих актах без використання контрацептивів протягом 1 року і більш тривалого часу. Крім цього, спермограма дозволяє визначити інші патології чоловічого здоров’я, які можуть спричинити безпліддя, а саме:
- варикоцеле – розширення сім’яного канатика яєчка, що призводить до застійних явищ і в 10% випадків є причиною безпліддя;
- простатит – гостре чи хронічне запалення передміхурової залози;
- епідидиміт – запалення придатка яєчка, що виникає на тлі інших запальних процесів чоловічої статевої системи;
- травми та новоутворення органів сечостатевої системи.
Також аналіз еякуляту призначається під час підготовки до ЕКЗ, донорстві та перед процедурою кріоконсервації сперми.
Дослідження біоматеріалу краще відкласти при підвищеній температурі (38 градусів Цельсія та вище) протягом тривалого часу до встановлення причини, після прийому антибіотиків протягом останніх 3 місяців. Також тимчасовими протипоказаннями вважаються проведення фізіопроцедур, що передбачають прогрівання статевих органів. Не рекомендується спермограма в період сильних стресів та емоційної напруги.
Підготовка до спермограми
Щоб результати аналізу вийшли максимально точними, важливою є підготовка до спермограми. Для цього чоловікові слід дотримуватись рекомендацій, серед яких:
- Харчування. Потрібно зменшити вживання жирної, гострої, смаженої їжі, обмежити солодке та солоне. Додати до раціону нежирне м’ясо та рибу, зелень, овочі, фрукти.
- Шкідливі звички. Алкоголь у будь-якій кількості негативно впливає на якість та життєздатність сперматозоїдів, провокує мутації та дефективність статевих клітин, порушує в’язкість сім’яної рідини. Куріння знижує об’єм сперми, впливає на рухливість сперматозоїдів, збільшує ризик пошкодження ДНК. Тому заборонено вживання алкоголю та тютюну за 5-7 днів до здачі аналізу.
- Медикаменти. На тлі прийому певних препаратів склад еякуляту може змінитися. Тому дослідження краще проходити після закінчення курсу прийому ліків: антибіотиками – через 3 тижні, гормональними – через 1 місяць, психотропними – через 10 днів, протизапальними – через 1 тиждень. Також не бажано здавати аналіз під час загострення хронічних захворювань, коли теж потрібне медикаментозне лікування.
- Активний спосіб життя. Малорухомість та постійне сидіння провокує застійні явища в органах тазу, що впливає на якість сперми. Фізична активність покращує стан сім’яної рідини. При цьому навантаження мають бути не дуже великими.
При підготовці до здачі спермограми також слід уникати стресових ситуацій, добре виспатись, не контактувати з токсичними речовинами, що негативно впливають на організм.
Здача спермограми
Еякулят має бути швидко відправлений на дослідження, тому його збір відбувається у медичному центрі. Здача спермограми виконується такими способами:
- Самомастурбація. Пацієнту надається спеціальний стерильний контейнер, куди збирається весь виділений біоматеріал. Сперма збирається шляхом мастурбації. Заборонено торкатися внутрішніх стінок контейнера руками чи статевим органом. Після забору матеріалу ємність щільно закривається.
- Пункція. Сперма збирається шляхом проколу яєчка. Процедура виконується під місцевою анестезією, ускладнення виникають нечасто.
- Біопсія яєчка. Під час процедури витягується шматочок тканини зі сперматозоїдами. Дослідження показує здатність органу виробляти статеві клітини, допомагає визначити етап, на якому цей процес погіршується. Якщо є підозра на патологію і потрібно встановити причину.
У виняткових випадках (наприклад, якщо у пацієнта тяжка спинальна травма) застосовуються методи електро- та вібростимуляції під місцевою анестезією. Однак якість біоматеріалу при цьому заздалегідь низька.
Оцінка та розшифровка результатів спермограми
Аналізом спермограми та оцінкою фертильності чоловіка займається лише лікар, самостійна інтерпретація неприпустима. Найчастіше оцінюються параметри, показані в таблиці.
| Параметр | Показник | Причини змін |
|---|---|---|
| Колір | Сіро-білий, мутно-білий | Патологічні: Травми, запальні процеси, інфекції, у т. ч. ЗПСШ.Непатологічні: прийом антибіотиків, вживання продуктів харчування з вмістом барвників. |
| pH | 7,8-8,0 | Запалення передміхурової залози, непрохідність насінних бульбашок (везикуліт). |
| В’язкість | Сперма в’язка, схожа на краплю | Порушення кровообігу в органах тазу, неправильне харчування, генетична схильність, шкідливі звички. |
| Слиз | Лейкоцитів – не вище 1 млн/н | Запалення уретри, простати, яєчок. |
| Еритроцити | Відсутні | Сечокам’яна хвороба, простатит, везикуліт, травми, новоутворення. |
Нормальні показники спермограми
Крім перелічених параметрів, лікар звертає увагу на інші показники. У нормі – це об’єм біоматеріалу 2-5 мл, час розрідження – 15-16 хвилин, кількість сперматозоїдів – їх має бути не менше ніж 40 млн на 1 мл еякуляту. Спермограма також враховує:
- рухливість сперматозоїдів (у нормі – 25-50% активно рухливих);
- вміст живих та життєздатних статевих клітин (не менше 50%);
- їхню зрілість (не вище 2% незрілих клітин).
Усі показники є достовірними, якщо дослідження та діагностика проводяться в центрі сурогатного материнства «Артеміда» на сучасному лабораторному устаткуванні та інтерпретуються кваліфікованими фахівцями.
