Беременность после аборта

Почему делают аборт?

На сегодняшний день аборт является одной из самых распространенных медицинских процедур. Согласно статистике абортов в Украине, более 60% женщин прерывают беременность по собственному желанию. Как правило, главной причиной является чувство собственной незащищенности: семейные конфликты, незащищенный половой акт, тяжелое финансовое положение, неуверенность в завтрашнем дне, изнасилование и другие причины.

Абортом считается прерывание беременности сроком до 22 недели. При этом аборт делится на ранний, до 12-й недели беременности, и поздний, с 12-й до 22-й недели. Аборт может быть самопроизвольным, вследствие болезни и других факторов или искусственным методом.

Искусственное прерывание беременности в ранний период, то есть до 12-й недели, производится по собственному желанию женщины. Врач акушер-гинеколог в обязательном порядке информирует женщину о методе проведения аборта, подготовке к этой процедуре, а также о ее последствиях. Важно отсутствие противопоказаний к проведению аборта. В этот период процедура имеет наименьшее число рисков и осложнений.

Поздний аборт с 12-й до 22-й недели проводится строго по медицинским показаниям согласно соответствующему приказу МОЗ Украины. Позднее прерывание беременности проводится только в гинекологических стационарах врачом акушером-гинекологом первой или высшей категории.

Причиной может быть:

• Аномалии развития плода;
• Онкологические заболевания матери, требующие химиотерапии немедленно;
• Некоторые инфекционные заболевания (сифилис, краснуха, СПИД и другие)
• Подтверждении хромосомные нарушения;
• Осложнения хронических заболеваний, угрожающих жизни матери (Сахарный диабет, тиреотоксикоз)
• Активная форма туберкулеза;
• Острая недостаточность любой системы органов;
• Острые психические нарушения;

Осложнения после аборта

Аборт является весьма инвазивной процедурой, которая несмотря на правильность проведения, все же, может иметь тяжелые последствия. Интенсивность и частота осложнений зависит от метода и причины проведения прерывания беременности: был ли это самопроизвольный или искусственный аборт, проведен медикаментозно или хирургически, в сопровождении врача или подпольно. Все осложнения можно разделить на 2 группы: ранние и поздние.

К ранним последствиям относятся следующие симптомы:

• послеабортное кровотечение;
• неполное удаление плодного яйца, впоследствии могут развиваться тяжелые гнойные процессы;
• нарушение свертываемости крови, что приводит к невозможности остановить кровотечение;
• тромбоз сосудов;
• обострение хронических заболеваний половых органов;
• нарушение целостности матки;
• тошнота, рвота;
• головные боли;
• пониженное настроение, усталость, психические осложнения, депрессия;

Поздние осложнения проявляются такими симптомами:

• гормональный дисбаланс;
• эндометриоз;
• бесплодие;
• дисфункция яичников;
• неполное замыкание шейки матки с последующими поздними выкидышами при следующих беременностях;
• нарушение менструального цикла;
• увеличивается риск внематочных беременностей;
• увеличивается риск аномальной родовой деятельности;
• возникновение хронических гинекологических заболеваний;
• психологический стресс;
• увеличивается риск развития онкологических заболеваний;

Самые тяжелые осложнения имеет криминальный аборт, проведенный за пределами медицинских учреждений при отсутствии стерильности, необходимых условий и оборудования, должной квалификации. Такой аборт приводит к инфицированию организма через половые пути. В итоге, развивается сепсис и шоковое состояние. Часто, это приводит к смертельному исходу. Более того, возможны грубые травматические повреждения половых путей и матки.

Реабилитация после аборта

Организм каждой женщины строго индивидуален: реабилитация может проходить быстро и без серьезных последствий, в других случаях – наоборот, долго и с трудностями. Также, реабилитация зависит от таких факторов как:

• в каком возрасте проведен аборт;
• были ли до этого беременности и роды;
• аборт является первичным или повторным;
• метод проведения аборта;
• на какой неделе проведен аборт;
• наличие в анамнезе гинекологических заболеваний или оперативных вмешательств.

Реабилитация после медикаментозного аборта

Беременность прерывается на сроке до 7-й недели в течение 4-6 часов после приема медикаментов с определенным интервалом. В некоторых случаях аборт происходит в течении нескольких дней.

Менструальный цикл восстанавливается через 4-6 недель после аборта. Овуляция начинается примерно через 3 недели. Один цикл стоит пропустить, и беременеть уже на второй цикл овуляции.

Это безопасный метод , так как он является неинвазивным. Если все прошло без осложнений, то он, наименьшим образом препятствует последующей беременности.

После него врачи рекомендуют физиотерапию, консультацию гинеколога и сдача анализов на гормоны, а также полноценный отдых на 3-5 дней.

Вакуумная аспирация

Является наиболее безопасным хирургическим методом проведения аборта и выполняется на сроке до 8-й недели включительно. Он считается не травматичным методом для женщины.

Нормализация менструального цикла происходит примерно через 4-6 недель. У нерожавших ранее женщин этот период может длиться до 6 месяцев.

В большинстве случаев, вакуум-аспирация не несет угрозы последующего бесплодия.

Требует строго контроля врача в послеоперационном периоде до 12 часов. И потом повторные осмотры по назначению врача.

Реабилитация проходит быстро и если все прошло хорошо, то уже через 2-3 месяца можно планировать вторую беременность.

Кюретаж матки

Производится до 12-й недели беременности. Является наиболее инвазивным методом. После проведения операции женщина обычно проводить одни сутки под присмотром врачей.

Реабилитация продолжается около 3 месяца. Следующую беременность лучше планировать через пол года.

В общем реабилитационные мероприятия ничем не отличаются от других методов.

Бесплодие в результате аборта

Риски бесплодия после аборта составляют 15% даже несмотря на правильность проведения прерывания беременности. Чаще возникают у молодых, ранее не рожавших женщин. Важно учитывать индивидуальные особенности каждой женщины.

Наиболее частые причины бесплодия после аборта:

• рубцовые изменения полости матки
• эндометриоз
• гормональный сбой
• инфицирование матки
• хирургические травмы

Точно определить вероятность бесплодия невозможно. Чем больше проведено абортов – тем больше риск бесплодия.

Возможность забеременеть после прерывания

После прерывания забеременеть вполне реально. В первую очередь, после аборта, необходимо строго соблюдать все назначения врача, посещать плановые консультации и осмотры. Крайне важно соблюдать все этапы реабилитации организма, в том числе и психологической.

Последующую беременность необходимо планировать и тщательно готовить свой организм к этому. Если же забеременеть самостоятельно естественным путем все же не удается, можно прибегнуть к процедуре ЭКО.

Экстракорпоральное оплодотворение позволяет забеременеть даже в самых тяжелых случаях. С развитием технологий эта процедура стала более доступной и безопасной. К тому же существует несколько методик ее проведения. В этом поможет опытный врач-репродуктолог. Он подберет индивидуальную программу и назначит необходимые лечебно-подготовительные мероприятия.