Бесплодие после аборта

Аборт — это искусственное или естественное прерывания беременности. Естественный или самопроизвольный аборт — это индуцированный выход плода из полости матки в первые 20 недель беременности.

Искусcтвенный аборт проводиться акушер-гинекологом, по разным причинам: нежелательная беременность, наличие тяжелых пороков и патологий плода антенатальная гибель плода. Это достаточно тяжелый и стрессовый процесс для организма женщины, и часто он может плохо повлиять на общее состояние организма женщины.

В гинекологии выделяют три вида искусственных абортов, которые отличаются по срокам и имеют разные последствия для женщины.

Виды искусственных абортов

1. Миниаборт или вакуумная аспирация плода. Считается одним из безопасных видов, что несет минимальные последствия для женщины. Проводить его можна не позже чем на 7 недели гестации. Делается с помощью специального катетера с вакуумом, что извлекает эмбрион. Он малотравматичный, но существует риск травмирования слизистой матки, что может привести к  разным патологическим процессам.
2. Фармаборт или медикаментозный. Метод, который проводиться до 6-7 недели, считается относительной безопасности. Женщине выписывают специальные медикаменты, что влияют на матку и как следствие  провоцируют самопроизвольный выкидыш. Метод считается полностью атравматичным, так как не осуществляется вмешательство в матку. Плохая сторона этого метода, заключается в том, что достаточно сложно предсказать реакцию организма на таблетки.
3. Классический или хирургический аборт. Его можно проводить до 17 недели гестации. Проводиться методом выскабливания плодного яйца с помощью кюретки. Он является самым травматичным методом, но в то же время, применяя его, минимизируется риск оставить в матке частицы плода, что может привести к нагноению.

Какие осложнения возможны после аборта?

Все виды проведения абортов, могут привести к осложнениям. Это касается и естественных и всех методов искусственных.

К основным осложнениям можно отнести:

• Инфекционно-воспалительные процессы. Любое вмешательство в матку женщины, может привести к занесению инфекции и последующим воспалительным процессам. Даже после проведенной манипуляции, нужно придерживаться  рекомендаций врача, ведь риск остается, пока все нормально не заживет
• Критическое кровотечение. Во время аборта, плод отделяется от стенки матки, в этом месте образуется рана, и в некоторых случаях, она может очень сильно кровить. Очень часто, такое кровотечение достаточно сложно остановить, и оно может привести к смерти
• Незаконченный аборт. Это достаточно тяжелое осложнение, что характеризуется остатком частицы плода в полости матки. Оно может привести к инфекции, или кровотечению. В такому случае требуется дополнительная хирургическая чистка полости матки
• Повреждения шейки или полости матки. Частое осложнение при проведении хирургического аборта. Врач может перфорировать стенку матки, или поцарапать слизистую шейки. Это также увеличивает риск воспаления и инфекции. Стоит отметить, что это не всегда зависит от профессиональности врача, а с каждой неделей, риск травмы увеличивается.
• Спайки в полости матки. Это соединительная ткань, что образуется на месте травм слизистой оболочки

Приведет ли аборт к бесплодию и какая вероятность?

Да, такой риск существует, и шансы достаточно велики. Прерывание процесса беременности может плохо закончится для матери. Ведь в этот период нарушаются естественные процессы. И точно сказать, как именно отреагирует организм на аборт, сказать никто не сможет. Даже самопроизвольный выкидыш, может стать причиной гормональных сбоев, что будет создавать проблемы при следующих попытках оплодотворения. А когда, женщине делают искусственный аборт, это прямое вмешательство в организм и дополнительно оно несет за собой возможные осложнения, которые и могут стать причиной бесплодия.

Аборт, считается хирургическим вмешательством, а любое хирургическое вмешательство, может привести к спайкам, что приведет к невозможности оплодотворения. Также возможен шанс развития истмико-цервикальной недостаточности, что в будущем может привести к регулярным выкидышам. Также существует вероятность развития гормонального бесплодия, ведь организм гормонально подготавливает себя к беременности и потом резко все обрывается. Это может привести к сбоям в менструальном цикле, отсутствию овуляции и другим последствиям.

Вероятность развития бесплодия у женщины после аборта не большая. Только 5-7% всех абортов заканчиваются бесплодием. Но тут нужно учитывать индивидуальные особенности каждой женщины, ведь риск может возрастать при наличии заболеваний репродуктивной системы, онкологий, выкидышей в анамнезе или других патологий. Играет роль возраст и наличие собственных детей.

Также риск особенно возрастает у молодых женщин, с первой беременностью. У них риск иногда поднимается до 50% больше не иметь детей. Так как для молодого организма это очень большой стресс.
А в случае проведения “кустарного” или “домашнего” аборта, шанс получить осложнения и как следствие бесплодие, практически 90%. Так как, он проводится без подготовки, анализов и полноценного лечения. Ну и с каждым повторным прерыванием беременности, риск развития бесплодия возрастает на 4-5%

Возможно ли избежать последствий аборта?

Для того чтобы избежать последствий прерывания беременности, в первую очередь нужно обращаться только за квалифицированной помощью в профессиональные клиники, и не пользоваться услугами “домашних акушерок”.

Также стоит обратиться к “мягким” методам аборта, делать его на ранних этапах беременности, тогда риск бесплодия будет минимальным. В первые дни после проведения искусственного прерывания беременности нужно строго выполнять рекомендации гинеколога, соблюдать покой и следить за своим состоянием.

В период реабилитации, на протяжении следующих трех месяцев женщина должна наблюдаться у врача, проходить регулярные осмотры и сдавать анализы. Гинеколог прописывает лечение, которое поможет организму восстановить гормональный баланс. Врач контролирует процесс восстановления, проводит профилактику осложнений и в случаи развития проблем быстро реагирует и проводить полноценное лечение.
Такой комплексный подход позволяет уменьшить риск осложнений и бесплодия у женщины.

Лечения бесплодия после аборта

В большинстве случаев после прерывания беременности бесплодие можно вылечить. Лечение стоит начинать не раньше, чем через пол года после аборта, чтобы организм полностью восстановился. Далее женщина проходит полный курс диагностики, во время которого гинеколог определяет точную причину бесплодия.

В случае гормонального бесплодия, врач прописывает медикаментозное лечение, витамины и заместительные гормоны. Таким образом он может вызвать полноценную овуляцию и пройдет естественное оплодотворения.

Если у женщины развивается послеабортный эндометриоз, эрозии или другие хронические заболевания, то сначала нужно их перевести в стадию ремиссии, и только после этого проводить лечения бесплодия.

Если аборт проводился хирургическим выскабливанием, и образовались спайки, тогда женщину направляют на операцию по рассечению спаек.

При значительном поражении и невозможности оплодотворения в матке, врачи рекомендуют обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, например к экстракорпоральному оплодотворению, что увеличивает шансы на полноценную беременность.

Иногда, бывают достаточно тяжелые осложнения, которые требуют удаления матки (критическое кровотечение, что не останавливается другими методами), что приводит к абсолютному бесплодию. Но, зачастую яичники оставляют, а значит женщина может продуцировать полноценные яйцеклетки. В таком случае женщина обращается за помощью к суррогатной маме.