Психологічне безпліддя

Безпліддя – стан, при якому подружжя не може завагітніти протягом одного року при регулярних статевих контактах без використання контрацепції. Воно може бути викликано різними проблемами, пов’язаними з загальним станом організму та хронічними захворюваннями; станом репродуктивних органів жінок та чоловіків; фертильністю та іншими. Але існує і так зване “психологічне безпліддя“, при якому психологічні фактори ускладнюють або унеможливлюють зачаття та виношування дитини.

Ці фактори можуть впливати на менструальний цикл, овуляцію, здатність сперматозоїдів до запліднення яйцеклітини або здатність матки до імплантації. Фертильність – здатність жінки до зачаття дитини: наявність та нормальна робота яєчників, правильний цикл менструації та достатню кількість якісних яйцеклітин. Для чоловіків фертильність визначається наявністю достатньої кількості та якості сперматозоїдів для запліднення яйцеклітини.

Фертильність може бути знижена у деяких людей через захворювання репродуктивної системи, гормональні порушення, генетичні чинники, певні лікарські препарати, похилий вік, стан загального здоров’я, спосіб життя. Психологічні фактори можуть впливати на фертильність жінки та чоловіка, тому що у деяких випадках безпліддя може бути викликане саме їх наявністю.

Психологічне безпліддя: основні причини

Психіка – специфічний аспект життєдіяльності, який може мати власні розлади та захворювання у явній або скритій формах. Вони впливають на вузькі та загальні процеси життєвої діяльності людини.

Психологічні фактори, які можуть сприяти безпліддю:

• Стрес. Один з найпоширеніших факторів, що впливають на фертильність. Може знижувати якість та швидкість сперми чоловіка, негативно впливати на гормональний баланс. Це призводить до порушення менструального циклу та овуляції у жінок.
• Тривога. Може спровокувати спазм м’язів матки, що ускладнює запліднення яйцеклітини, призвести до порушення сну, підвищення рівня гормонів стресу, викликати проблеми з концентрацією та розслабленням. Все це негативно впливає на зачаття.
• Депресія. Викликає зниження лібідо, порушення менструального циклу. Жінка з депресією може бути менш мотивована до вагітності, сексуальної активності.
• Травми. Події в минулому (наприклад, сексуальне насильство) можуть викликати страх, занепокоєння, переживання, пов’язані з інтимом, вагітністю та материнством.
• Страх. Наприклад, страх перед пологами може викликати у жінки спазм м’язів матки, що ускладнює запліднення яйцеклітини.
• Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Може викликати проблеми зі стосунками, інтимністю та багато інших.

Психологічне безпліддя може бути викликане індивідуальними та парними факторами, пов’язаними з відносинами. Наприклад, жінка відчуває тиск зі сторони щодо необхідності завагітніти, це може призвести до посилення стресу, тривоги, та негативно вплинути на фертильність.

Види психологічного безпліддя

З урахуванням повторюваності психологічне безпліддя може бути первинним або вторинним:

1. Первинне – стан, при якому пара не може завагітніти з самого початку стосунків та статевих контактів.
2. Вторинне – стан, при якому пара мала вагітність, але потім жінка втратила дитину або пережила викидень.

Основні види психологічного безпліддя:

• Функціональне. Виникає внаслідок психологічних факторів, які впливають на репродуктивну функцію, посилюють фізичні причини або ускладнюють лікування.
• Ідіопатичне. Стан, при якому немає видимих ​​фізіологічних причин безпліддя, але присутні психологічні фактори, які можуть перешкоджати зачаттю. Найбільш поширений вид, зустрічається приблизно у 20% випадків безпліддя, пов’язаного з психологічними факторами.
• Симптоматичне. Стан, при якому існує конкретна психологічна проблема.
• Психосоматика безпліддя. Виникає внаслідок взаємодії психологічних і фізичних факторів.
• Індуковане. Вплив психологічної травми, пов’язаної з втратою вагітності/дитини або несприятливим досвідом з репродукцією.
• Соціальне. Зумовлено відсутністю постійного партнера, недостатністю фінансів, нездатністю забезпечити належні умови для дитини, іншими обставинами.

Загальні психологічні фактори, що мають вплив на психологічне безпліддя: негативні: емоції/переживання (гнів, ненависть, страх, вина); думки/мислення (наприклад, що вагітність ніколи не настане); досвід важкої вагітності або пологів. А також негативне ставлення до вагітності, народження дитини.

Діагностика психологічного безпліддя

Проводиться лікарем-репродуктологом. Заходи встановлення психологічного безпліддя:

• Інтерв’ю з пацієнтом/подружжям.
• Огляд, фізичне обстеження для виключення фізичних причин.
• Призначення аналізів.
• Проведення психологічних тестів.
• Направлення на консультацію до психолога або психотерапевта.

Діагностика може бути достатньо складною, важливе виявлення всіх факторів, що провокують безпліддя.

Лікування психологічного безпліддя

Прогноз цілком залежить від тяжкості психологічних проблем і від швидкості отримання допомоги. 

Лікування психологічного безпліддя спрямоване на усунення психологічних факторів, що впливають на фертильність та перешкоджають вагітності, має індивідуальний підхід до кожної пари/пацієнта. План лікування може містити: консультацію психолога/психотерапевта/психіатра, психотерапію, медикаментозну терапію.Психотерапія є основним методом лікування психологічного безпліддя. Під час сеансів пацієнт зможе:

• Зрозуміти причини психологічних проблем, пов’язаних з безпліддям
• Навчитися справлятися зі стресом, тривогою, депресією, іншими проблемами.
• Освоїти самоаналіз, техніки розслаблення та управління негативними емоціями.
• Розвинути впевненість у собі. 
• Покращити свої стосунки у парі.
• Змінити негативні установки щодо вагітності та материнства, подолати страхи й занепокоєння, пов’язані з цими процесами.

У разі наявності нестабільності/захворювань психіки може бути підключене медикаментозне лікування. Сучасні препарати/антидепресанти безпечні, вони не викликають залежність, мінімізовано їх побічні ефекти.

Профілактика психологічного безпліддя

Здоровий спосіб життя – перша і головна запорука повноцінної вагітності. Правильне харчування, свіже повітря, достатній відпочинок, регулярні фізичні навантаження/спорт, цікаве спілкування з людьми, хобі, оптимізм та активність допомагають зміцнити загальне здоров’я та психіку.

Впевненість у собі також важлива для здорової вагітності та материнства. Жінка, яка впевнена в собі, більш стресостійка, легше переносить будь-які занепокоєння, пов’язані з вагітністю.

Поради для пацієнтів з психологічним безпліддям:

• Поговоріть зі своїм партнером про свої почуття. Підтримка партнера може бути дуже важливою..
• Приєднуйтесь до групи підтримки для людей з безпліддям, ви можете отримати корисну інформацію від інших людей, що зіткнулися з цією проблемою.
• Займайтеся самодоглядом, фізичним та емоційним. 
• Відвідуйте психолога або психотерапевта.
• Не здавайтеся. Існує багато методів лікування безпліддя, ви зможете знайти свій метод.

Психологічне безпліддя – серйозна проблема, яка може негативно вплинути на життя людини, особливо жінки. Однак при своєчасному лікуванні ця проблема цілком вирішувана, у більшості випадків лікування психологічного безпліддя жінок та чоловіків сучасні методики допомагають завагітніти.