Психологическое бесплодие

Бесплодие — состояние, при котором супруги не могут забеременеть в течение одного года при регулярных половых контактах без использования контрацепции. Оно может быть вызвано различными проблемами, связанными с общим состоянием организма и хроническими заболеваниями; состоянием репродуктивных органов женщин и мужчин; фертильностью и другими. Но существует и так называемое «психологическое бесплодие«, при котором психологические факторы затрудняют или делают невозможным зачатие и вынашивание ребенка.

Эти факторы могут влиять на менструальный цикл, овуляцию, способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки или способность матки к имплантации. Фертильность — способность женщины к зачатию ребенка: наличие и нормальная работа яичников, правильный цикл менструации и достаточное количество качественных яйцеклеток. Для мужчин фертильность определяется наличием достаточного количества и качества сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

Фертильность может быть снижена у некоторых людей из-за заболеваний репродуктивной системы, гормональных нарушений, генетических факторов, определенных лекарственных препаратов, пожилого возраста, состояния общего здоровья, образа жизни. Психологические факторы могут влиять на фертильность женщины и мужчины, так как в некоторых случаях бесплодие может быть вызвано именно их наличием.

Психологическое бесплодие: основные причины 

Психика — специфический аспект жизнедеятельности, который может иметь собственные расстройства и заболевания в явной или скрытой формах. Они влияют на узкие и общие процессы жизненной деятельности человека.

Психологические факторы, которые могут способствовать бесплодию:

• Стресс. Один из самых распространенных факторов, влияющих на фертильность. Может снижать качество и скорость спермы мужчины, негативно влиять на гормональный баланс. Это приводит к нарушению менструального цикла и овуляции у женщин.
• Тревога. Может спровоцировать спазм мышц матки, что затрудняет оплодотворение яйцеклетки, привести к нарушению сна, повышению уровня гормонов стресса, вызвать проблемы с концентрацией и расслаблением. Все это негативно влияет на зачатие.
• Депрессия. Вызывает снижение либидо, нарушение менструального цикла. Женщина с депрессией может быть менее мотивирована к беременности, сексуальной активности.
• Травмы. События в прошлом (например, сексуальное насилие) могут вызывать страх, беспокойство, переживания, связанные с интимом, беременностью и материнством.
• Страх. Например, страх перед родами может вызвать у женщины спазм мышц матки, что затрудняет оплодотворение яйцеклетки.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Может вызвать проблемы с отношениями, интимностью и многие другие.

Психологическое бесплодие может быть вызвано индивидуальными факторами или факторами в паре, связанными с отношениями. Например, женщина испытывает давление со стороны о необходимости забеременеть, это может привести к усилению стресса, тревоги, и негативно повлиять на фертильность.

Виды психологического бесплодия

С учетом повторяемости психологическое бесплодие может быть первичным или вторичным:

1. Первичное — состояние, при котором пара не может забеременеть с самого начала отношений и половых контактов.
2. Вторичное — состояние, при котором пара имела беременность, но потом женщина потеряла ребенка или пережила выкидыш.

Основные виды психологического бесплодия:

• Функциональное. Возникает вследствие психологических факторов, которые влияют на репродуктивную функцию, усугубляют физические причины или усложняют лечение.
• Идиопатическое. Состояние, при котором нет видимых физиологических причин бесплодия, но присутствуют психологические факторы, которые могут препятствовать зачатию. Наиболее распространенный вид, встречается примерно в 20% случаев бесплодия, связанного с психологическими факторами.
• Симптоматическое. Состояние, при котором существует конкретная психологическая проблема.
• Психосоматика бесплодия. Возникает вследствие взаимодействия психологических и физических факторов.
• Индуцированное. Влияние психологической травмы, связанной с потерей беременности/ребенка или неблагоприятным опытом с репродукцией.
• Социальное. Обусловлено отсутствием постоянного партнера, недостаточностью финансов, неспособностью обеспечить надлежащие условия для ребенка, другими обстоятельствами.

Общие психологические факторы, влияющие на психологическое бесплодие: негативные: эмоции/переживания (гнев, ненависть, страх, вина); мысли/мышления (например, что беременность никогда не наступит); опыт тяжелой беременности или родов. А также негативное отношение к беременности, рождению ребенка.

Диагностика психологического бесплодия

Проводится врачом-репродуктологом. Мероприятия по установлению психологического бесплодия:

• Интервью с пациентом/супругами.
• Осмотр, физическое обследование для исключения физических причин.
• Назначение анализов.
• Проведение психологических тестов.
• Направление на консультацию к психологу или психотерапевту.

Диагностика может быть достаточно сложной, важно выявление всех факторов, провоцирующих бесплодие.

Лечение психологического бесплодия

Прогноз целиком зависит от тяжести психологических проблем и от скорости получения помощи.

Лечение психологического бесплодия направлено на устранение психологических факторов, влияющих на фертильность и препятствующих беременности, имеет индивидуальный подход к каждой паре/пациенту. План лечения может включать: консультацию психолога/психотерапевта/психиатра, психотерапию, медикаментозную терапию.

Психотерапия является основным методом лечения психологического бесплодия. Во время сеансов пациент сможет:

• Понять причины психологических проблем, связанных с бесплодием
• Научиться справляться со стрессом, тревогой, депрессией, другими проблемами.
• Освоить самоанализ, техники расслабления и управления негативными эмоциями.
• Развить уверенность в себе. 
• Улучшить свои отношения в паре.
• Изменить негативные установки относительно беременности и материнства, преодолеть страхи и беспокойство, связанные с этими процессами.

При наличии нестабильности/заболеваний психики может быть подключено медикаментозное лечение. Современные препараты/антидепрессанты безопасны, они не вызывают зависимость, минимизированы их побочные эффекты.

Профилактика психологического бесплодия

Здоровый образ жизни — первый и главный залог полноценной беременности. Правильное питание, свежий воздух, достаточный отдых, регулярные физические нагрузки/спорт, интересное общение с людьми, хобби, оптимизм и активность помогают укрепить общее здоровье и психику.

Уверенность в себе также важна для здоровой беременности и материнства. Женщина, которая уверена в себе, более стрессоустойчива, легче переносит любые беспокойства, связанные с беременностью.

Советы для пациентов с психологическим бесплодием:

• Поговорите со своим партнером о своих чувствах. Поддержка партнера может быть очень важной…
• Присоединяйтесь к группе поддержки для людей с бесплодием, вы можете получить полезную информацию от других людей, столкнувшихся с этой проблемой.
• Занимайтесь самоуходом, физическим и эмоциональным. 
• Посещайте психолога или психотерапевта.
• Не сдавайтесь. Существует много методов лечения бесплодия, вы сможете найти свой метод.

Психологическое бесплодие — серьезная проблема, которая может негативно повлиять на жизнь человека, особенно женщины. Однако при своевременном лечении эта проблема вполне решаема, в большинстве случаев лечения психологического бесплодия женщин и мужчин современные методики помогают забеременеть.