Збереження вагітності після ЕКЗ

Чому вагітність після ЕКЗ вимагає особливої ​​уваги?

Під час протоколу екстракорпорального запліднення потрібно розуміти, що вагітність, яка настала після перенесення кріоконсервованих ембріонів, нічим не відрізняється від звичайної. Тільки наявністю гормональної підтримки на ранніх термінах.

Жінка повинна усвідомлювати, що наявне у неї безпліддя і вікові зміни можуть призвести до ускладнень і втрати вагітності. Особливо в першому триместрі. Більше того, після ЕКЗ значно зростає шанс багатоплідної вагітності. Це саме собою робить вагітність вдвічі, а то і втричі важчою, з великим навантаженням на організм жінки, що може створити труднощі під час виношування дитини. Тому часто багатоплідність стає головним чинником передчасних пологів. Якщо жінка виношує за раз кілька дітей, то її відносять до групи ризику, що передбачає набагато ретельніший нагляд, а іноді треба буде лягти під спостереження лікарів, які допоможуть зберегти вагітність після ЕКЗ.

Обстеження до процедури

Перед проведенням процедури ЕКЗ, за 1-2 місяці до початку циклу, проводять попереднє обстеження обох партнерів.

Існує обов’язковий загальний перелік аналізів, які необхідно пройти майбутній матері:

1. Огляд гінеколога. Обов’язково з мазком на флору і з цитогенетичним аналізом складу цервікального каналу;
2. Загальний аналіз крові та сечі;
3. Гормональні дослідження з 1-го по 5-й день менструального циклу (ФСГ, естрадіол, пролактин, прогестерон, соматотропний і лютеїнізуючий гормон). Додатково оцінюють активність щитовидної залози (Т4 загальний і вільний);
4. Аналізи на інфекції (герпес, уреаплазми, гарднерели, хламідії, гонокок, мікоплазма, вірус папіломи людини, цитомегаловірус). Проводять дослідження на ВІЛ, сифіліс, токсоплазмоз. Встановлюють наявність антитіл до краснухи;
5. Аналіз крові на визначення групи крові і резус-фактора.
6. УЗД органів малого таза;
7. Консультація терапевта і стоматолога.

Для чоловіка також існує обов’язковий діагностичний список:

1. Спермограма;
2. Загальний аналіз крові і сечі;
3. Рівень статевих гормонів;
4. Огляд суміжних фахівців при наявності хронічного захворювання.

Спостереження після проходження ЕКЗ

Для того, щоб запобігти настанню ускладнень після проведення процедури ЕКЗ, необхідно ретельно контролювати гормональний фон, приймати антикоагулянти (медикаменти, що перешкоджають згортанню крові) і пропити курс комплексної вітамінотерапії.

До того ж проходити обов’язкові дослідження на 6-8, 12-14, 20-24 і 30-32 тижні, що включають пренатальний скринінг (УЗД і аналізи) і регулярне відвідування, огляд у акушера-гінеколога. Дуже важливо проводити контроль показників артеріального тиску, глюкози крові, печінкових ферментів, рівня тромбоцитів.

При погіршенні самопочуття під час вагітності, появі болю в області живота, наявності кров’яних виділень необхідно терміново звернутися до лікаря для огляду і подальшого лікування.

Можливі гормональні порушення після ЕКЗ

Порушення гормональної роботи яєчників після проведення ЕКЗ – малоймовірні. За умови застосування адекватного протоколу стимуляції і з урахуванням індивідуальних особливостей жіночого організму.

Багато що залежить і від стану репродуктивної системи до проведення запліднення. Зазвичай, у разі частого застосування ЕКЗ (понад 5 разів) може настати певне гормональне виснаження яєчників. Тому рекомендується не перевищувати кількість протоколів і робити їх з перервами в кілька місяців.

Загроза викидня після процедури ЕКЗ

Програма екстракорпорального запліднення не гарантує стовідсоткової впевненості в успішному результаті. За статистикою, 20% вагітностей перериваються самостійно. Це відбувається переважно в першому триместрі (до 12 тижнів).

Початкові місяці вважаються критичними і напруженими. Тому майбутня мати повинна регулярно здавати аналізи та відвідувати репродуктолога і акушера-гінеколога для попередження викидня.
Повноцінна підготовка, старанне виконання настанов фахівця, проходження процедур екстракорпорального дослідження – це запорука успішного ЕКЗ.

Пологи

Існує відома теорія, що після проведеного ЕКЗ не варто і говорити про природні пологи, показано тільки кесарів розтин. Але це не так. Пізні терміни вагітності і протікання пологів визначаються акушерською ситуацією, а не способом зачаття.

Але необхідно врахувати, що безліч жінок, які проходять процедуру ЕКЗ після 40 років і більше, мають обтяжений анамнез і проблеми із загальним здоров’ям.

Тому існують окремі показання до ведення пологів за допомогою кесаревого розтину. У разі нормального перебігу вагітності, адекватної підготовки та професійності лікарів пологи можуть проходити і природним шляхом.

Звертаючи увагу на важкий стан пацієнтки, її вік, кількість плодів, супутні захворювання, причину безпліддя в подружжя, акушер-гінеколог може рекомендувати оперативне втручання.