Спермограмма
Когда необходимо определить репродуктивные возможности мужчины, выполняется качественный и количественный анализ спермы — спермограмма. То есть определяются клеточные элементы — количество, подвижность, особенности структуры сперматозоидов. Также исследуются и фиксируются такие параметры эякулята, как объем, цвет, вязкость и время разжижения, кислотность (pH).
В центре суррогатного материнства «Артемида» потенциальные доноры сперматозоидов могут пройти полное обследование репродуктивной системы, сдать анализ семенной жидкости и получить исчерпывающую консультацию специалистов, которые расскажут, что такое спермограмма и для чего она проводится.
Показания и противопоказания к процедуре
Прежде всего, анализ назначается при подозрении на бесплодие. Патология определяется невозможностью пары зачать при регулярных половых актах без использования контрацептивов в течение 1 года и более длительного времени. Кроме того, спермограмма позволяет определить другие патологии мужского здоровья, которые могут вызвать бесплодие, а именно:
- варикоцеле — расширение семенного канатика яичка, приводящее к застойным явлениям и в 10% случаев являющееся причиной бесплодия;
- простатит — острое или хроническое воспаление предстательной железы;
- эпидидимит — воспаление придатка яичка, возникающее на фоне других воспалительных процессов мужской половой системы;
- травмы и новообразования органов мочеполовой системы.
Также анализ эякулята назначается во время подготовки к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению), донорству и перед процедурой криоконсервации спермы.
Исследование биоматериала лучше отложить при повышенной температуре (38 градусов Цельсия и выше) в течение длительного времени до установления причины, после приема антибиотиков в течение последних 3 месяцев. Также временными противопоказаниями считаются проведение физиопроцедур, предусматривающих нагревание половых органов. Не рекомендуется спермограмму в период сильного стресса и эмоционального напряжения.
Подготовка к спермограмме
Чтобы результаты анализа были максимально точными, важной является подготовка к спермограмме. Для этого мужчине следует придерживаться рекомендаций, среди которых:
- Питание. Необходимо уменьшить употребление жирной, острой, жареной пищи, ограничить сладкое и соленое. Добавить в рацион нежирное мясо и рыбу, зелень, овощи, фрукты.
- Вредные привычки. Алкоголь в любом количестве негативно влияет на качество и жизнеспособность сперматозоидов, провоцирует мутации и дефективность половых клеток, нарушает вязкость семенной жидкости. Курение уменьшает объем спермы, влияет на подвижность сперматозоидов, увеличивает риск повреждения ДНК. Поэтому запрещено употребление алкоголя и табака за 5-7 дней до сдачи анализа.
- Препараты. На фоне приема определенных препаратов состав эякулята может измениться. Поэтому исследование лучше проходить после окончания курса приема лекарств: антибиотиками — через 3 недели, гормональными — через 1 месяц, психотропными — через 10 дней, противовоспалительными — через 1 неделю. Также не желательно сдавать анализ во время обострения хронических заболеваний, когда также требуется медикаментозное лечение.
- Активный образ жизни. Малоподвижность и постоянное сидение провоцируют застойные явления в органах таза, что влияет на качество спермы. Физическая активность улучшает состояние семенной жидкости. При этом нагрузки должны быть не слишком большими.
При подготовке к сдаче спермограммы также следует избегать стрессовых ситуаций, хорошо высыпаться, не контактировать с токсичными веществами, которые негативно влияют на организм.
Как сдается спермограмма?
Эякулят должен быть быстро отправлен на исследование, поэтому его сбор происходит в медицинском центре. Сдача спермограммы выполняется следующими способами:
- Самоудовлетворение. Пациенту предоставляется специальный стерильный контейнер, в который собирается весь выделенный биоматериал. Сперма собирается путем мастурбации. Запрещено касаться внутренних стенок контейнера руками или половым органом. После взятия материала емкость плотно закрывается.
- Пункция. Сперма собирается путем прокола яичка. Процедура выполняется под местной анестезией, осложнения возникают нечасто.
- Биопсия яичка. Во время процедуры извлекается кусочек ткани со сперматозоидами. Исследование показывает способность органа производить половые клетки, помогает определить этап, на котором этот процесс ухудшается. Если есть подозрение на патологию и необходимо установить причину.
В исключительных случаях (например, если у пациента тяжелая спинальная травма), применяются методы электро- и вибростимуляции под местной анестезией. Однако качество биоматериала при этом заранее низкое.
Оценка и расшифровка результатов спермограммы
Анализом спермограммы и оценкой фертильности мужчины занимается только врач, самостоятельная интерпретация недопустима. Чаще всего оцениваются параметры, указанные в таблице.
| Параметр | Показатель | Причины изменений |
|---|---|---|
| Цвет | Серо-белый, мутно-белый | Патологические: травмы, воспалительные процессы, инфекции, включая ЗППШ (заболевания передачи половым путем).Непатологические: прием антибиотиков, употребление продуктов питания с содержанием красителей. |
| pH | 7,8-8,0 | Воспаление предстательной железы, непроходимость семенных пузырьков (везикулит). |
| Вязкость | Сперма вязкая, похожа на каплю | Нарушение кровообращения в органах таза, неправильное питание, генетическая предрасположенность, вредные привычки. |
| Слизь | Лейкоцитов – не более 1 млн/н | Воспаление уретры, предстательной железы, яичек. |
| Эритроциты | Отсутствуют | Мочекаменная болезнь, простатит, везикулит, травмы, новообразования. |
Нормальные показатели спермограммы
Помимо перечисленных параметров, врач обращает внимание на другие показатели. В норме это объем биоматериала 2-5 мл, время разжижения – 15-16 минут, количество сперматозоидов – их должно быть не менее 40 млн на 1 мл эякулята. Спермограмма также учитывает:
- подвижность сперматозоидов (в норме – 25-50% активно подвижных);
- содержание живых и жизнеспособных половых клеток (не менее 50%);
- их зрелость (не выше 2% незрелых клеток).
Все показатели являются достоверными, если исследование и диагностика проводятся в клинике суррогатного материнства «Артемида» на современном лабораторном оборудовании и интерпретируются квалифицированными специалистами.
