Невдале ЕКЗ

Причини невдалого ЕКЗ

Як свідчить статистика, приблизно 50% всіх програм екстракорпорального запліднення закінчуються невдало. При цьому, ймовірність вдалих процедур при першій спробі становить не більше 40%. Але, такі дані вважаються нормальними і цілком зрозумілими. Так як не всі жінки можуть завагітніти природним шляхом з першого разу. Тому, навіть після невдалої спроби ЕКЗ не потрібно опускати руки.

Причин може бути багато, але найчастіше, це проблеми з репродуктивною системою жінки або чоловіка, які не можуть запліднити, виносити плід і народити здорову дитину. Також, можливим є варіант порушення парою режиму, який був їм запропонований лікарями після підготовчого етапу.

Виділяють кілька груп причин невдач при ЕКЗ:

• Фізіологічні або анатомічні відхилення;
• Фактори віку;
• Побутові умови життя;
• Генетичні патології;
• Аномалії розвитку яйцеклітини і сперматозоїда;
• 73% випадків невдач пов’язані з тим, що організм не готовий до зачаття і він відштовхує плід.

До причин належать такі:

• Патологія ендометрія, що не була вилікуваною.
• Гормональні збої.
• Патологія матки або фаллопієвих труб.
• Виснаження функції яєчників.
• Організм не відповідає на терапію гормонами.
• Інфекційні захворювання, які протікають безсимптомно.

Якщо менструальний цикл порушений і в крові немає достатнього вмісту стероїдних гормонів, неможливо імплантування ембріона в стінку матки.

До побутових причин відносять шкідливі звички, погані відносини в сім’ї, недотримання приписів лікарів, неповноцінне харчування, важка фізична робота і інші.

З віком репродуктивна функція згасає і ЕКЗ може пройти без успішно, якщо вік пацієнтки становить більше 40-45 років. Після закінчення програми штучного запліднення, потрібно обмежувати контакти з іншими людьми, не можна піддавати себе надмірним фізичним, психічним, емоційним навантаженням, стресовим ситуаціям. Якщо не дотримуватися цих вимог в перші 2 тижні після процедури, вагітність може перерватися або плід – завмерти.

Перша процедура ЕКЗ може не привести до вагітності також через те, що ооцити і сперматозоїди виявляються низької якості, або у ембріона низька життєздатність або є хромосомні порушення. У першому випадку виходом може бути хромосомная терапія.

Наслідки

Для успішного запліднення перед ЕКЗ проводиться гормонотерапія, і як наслідок може розвиватися гіперстимуляція яєчників. Її наслідки – це кісти і міоми, наступ раннього клімаксу, гіпофункція яєчників.

У перші 3 роки після штучного запліднення можливе виникнення раку яєчників і молочних залоз через те, що в крові зростає кількість естрогенів і відбувається стимуляція овуляції, при цьому в фолікулах виникає дуже багато яйцеклітин. Однак зв’язок між ЕКЗ із виникненням раку не однозначна. Такі проблеми скоріше пов’язані з наявністю предракового фону у жінки і спадковою схильністю. Для виключення ймовірності виникнення онкології внаслідок застосування великих доз гормональної терапії можна здати аналізи на відповідний онкомаркер.

Терапія гормонами також призводить до захворювання щитовидної залози і може виникнути аутоімунний тиреоїдит. Швидше за все у таких жінок і раніше були проблеми з щитовидкою.

Через гормональну терапію також може відбуватися порушення обміну білків і ослаблення м’язів. При цьому виникає кардіоміопатія, при якій страждає міокард, з’являються болі в серці, набряки ніг, задишка, симптоми задухи. Але ці всі наслідки легко контролювати і при найменшому натяку на їх розвиток, лікарі припиняють програму і починають коригувати стан жінки.

Якщо застосовуються глюкокортикоїдні препарати, щоб збільшити шанс імплантації, як наслідок можлива тимчасова імуносупресія, тобто зниження імунітету. Тому потрібно бути дуже обережним і в перші дні не контактувати з хворими.

Серйозне ускладнення, яке може виникати не більше ніж у 5% жінок при ЕКЗ – це позаматкова вагітність. Пояснюється це тим, що у пацієнток є зміни анатомії матки і труб або був запальний процес. Також при процедурі отримання ооцитів можливе виникнення інфекційних захворювань, яке частіше виникає у тих, хто раніше вже мав хронічні хвороби в стадії ремісії.

Щоб виключити синдром гіперстимуляції яєчників, а повторні спроби ЕКЗ спростити, можна вдатися до кріоконсервування яйцеклітин і сперматозоїдів, а саме ЕКЗ проводити з мінімальними дозами гормонів.

Що робити? І скільки спроб можна?

Якщо перша спроба ЕКЗ безуспішна, подружжю не варто впадати у відчай. Наступний протокол може стати успішним, тому потрібно бути спокійними і запланувати повторну спробу. Щоб шанси на успіх були вище, необхідно враховувати всі помилки, повторно обстежитися, знову пройти терапію гормонами, харчуватися правильно, позбутися шкідливих звичок і зайвої ваги, привести в норму психоемоційний стан, відновити цикл менструацій.

Щоб відновити організм після ЕКЗ, можна застосовувати фізіотерапію, наприклад масажі, лікування грязями, або просто розслабитися в спа-салоні.

Перша невдача не є вироком. Статистика свідчить, що при другій і наступних спробах вагітність наступає частіше.

ЕКЗ можна повторювати і обмежень на кількість спроб немає, але при цьому організму потрібно давати деякий час відпочити і відновитися. За один рік лікарі рекомендують робити 3-4 спроби. Іноді перерву варто зробити на 2-3 місяці, але в деяких випадках повторну спробу проводять вже під час наступного циклу.

Скільки разів повторювати протокол, подружжя вирішує разом з лікарями. Якщо і наступна спроба виявляється невдалою, потрібно робити ще. Навіть після багатьох невдалих процедур успіх можливий. Сучасні технології дозволяють завагітніти навіть жінкам у віці 50 років, проте при цьому можливо знадобляться донорські яйцеклітини.

Сурогатне материнство як альтернатива ЕКЗ

Якщо все таки ЕКЗ не допомогло і жінка не може виносити дитину, лікарі рекомендують програму сурогатного материнства. Це вихід і в тих випадках, коли є важкі захворювання матки або вона відсутня.

При сурогатному материнстві від генетичного батька беруть сперматозоїди, а від генетичної матері яйцеклітини, запліднення відбувається в лабораторії, а потім ембріон міститься в особливих умовах в інкубаторі, де розвивається до потрібного віку. Після цього його вводять в матку сурогатної матері, яка його виношує і народжує.

У сурогатної матері немає батьківських прав на дитину. Відразу після народження дитини її генетичні мати і батько стають батьками і в юридичному відношенні. Для процедури можна використовувати власні заморожені або донорські яйцеклітини.

Якщо звичайне ЕКЗ не дає результату, для деяких пар це може бути єдиним виходом мати дітей. До цього методу вдаються все частіше і дітей, народжених таким чином, у всьому світі все більше.

Медицина сьогодні пропонує дуже багато варіантів лікування безпліддя або використання допоміжних репродуктивних методик. Головне не опускати руки і тоді і у вашому домі будуть бігати діти!